肝功能异常，真的是肝癌前兆吗？

在日常生活中，健康体检已成为我们关注身身体状况的重要方式之一。然而，当体检报告上赫然出现“肝功能异常”的字样时，不少人会感到恐慌和担忧。

今天，我们就以张先生的经历为例，来探讨肝功能异常的原因、应对方法。

病毒性肝炎：如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等，这些病毒会导致肝脏炎症，进而引起肝功能异常。

张先生虽然平时应酬较多，但并未提及有明确的肝炎病史，不过也不能完全排除这种可能性。

其他病毒感染：如巨细胞病毒、EB病毒、新冠病毒等，在特定情况下也可能对肝脏造成损害。

长期大量饮酒是导致肝功能异常的重要原因之一。酒精在肝脏内代谢过程中会产生有害物质，损伤肝细胞。

张先生工作繁忙，应酬多，经常饮酒，这无疑增加了他肝功能异常的风险。

某些药物、化学物质或毒素可能对肝脏造成损害。例如，长期服用某些抗生素、解热镇痛药、抗肿瘤药等，或者接触工业毒物、化学物质等，都可能引起肝功能异常。

随着生活水平的提高，脂肪肝的发病率也在逐年上升。肥胖、糖尿病、高血脂等因素可导致肝脏内脂肪堆积，形成脂肪肝，进而影响肝功能。

张先生虽然未提及体重和血脂情况，但长期应酬、高脂饮食无疑增加了他患脂肪肝的风险。

某些自身免疫性疾病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，可攻击肝脏组织，导致肝功能异常。这类疾病相对少见，但也需要引起注意。

一些遗传代谢性疾病，如威尔逊病、血色病等，也可能影响肝脏的正常功能。这类疾病通常具有家族聚集性，如果家族中有类似病史，应高度警惕。

胆结石、胆管炎等胆道疾病可能阻塞胆汁排泄，导致胆汁淤积和肝功能异常。这类疾病通常伴有明显的腹部症状和体征。

营养不良、充血性心力衰竭、休克、感染等也可能对肝功能产生不利影响。这些因素虽然相对少见，但在特定情况下也可能导致肝功能异常。

当我们发现肝功能异常时，首先需要做的是保持冷静，不要过于恐慌。接下来，应尽快就医，进行全面评估。医生会结合患者的病史、体格检查、实验室检查等结果，综合判断肝功能异常的原因。

一旦明确原因，就应针对病因进行治疗。例如，对于慢性乙肝和丙肝引起的肝功能异常，需要进行抗病毒治疗；对于酒精滥用引起的肝功能异常，需要戒酒并进行保肝治疗；对于药物或毒物损伤引起的肝功能异常，需要停用相关药物或避免接触有毒物质，并进行相应的保肝治疗。

除了药物治疗外，生活方式的调整也至关重要。患者应戒烟限酒、保持清淡饮食、避免过度劳累、保持充足的睡眠和规律的作息。同时，合理的饮食也是关键。应减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，增加富含维生素、蛋白质和微量元素的食物摄入，如蔬菜水果、鸡蛋、豆腐等。

定期查体发现的肝功异常大多属于肝病的早期，针对病因治疗往往能很快控制病情，所以不必恐慌！

本文作者：济宁市公共卫生医疗中心 邵国辉