十二指肠微生物可能参与肝硬化进程

2016年DDW（消化疾病周）上呈报的一项研究显示，肝硬化患者的十二指肠微生物群变化比健康对照组的更加显著，表明这些微生物群可能与肝硬化相关。

“我们发现，肝硬化患者和健康对照组的粪便及十二指肠成分的不同，但在乙状结肠微生物群未发现差异，”荷兰马斯特里赫特大学医学中心内科科室、营养学、毒理学和代谢研究的医学博士Daisy Jonkers在其报告中说到，“这种微生物群变化在晚期肝硬化患者身上更加明显。”

Jonkers 及其同事们旨在评估肝硬化患者和健康对照组的粪便及黏膜相关微生物群的不同；同时考虑疾病相关因素的影响。研究人员采用基于16S-23S间隔区域分析方法(IS-Pro)来评估肠道微生物。结果显示，序列水平上呈高度变化，并用于细菌形变水平的分型。Jonkers说到“它很容易适用于临床实践上的需求分析。”

这项研究还纳入了27名健康对照者，26名代偿期肝硬化患者和16名失代偿期肝硬化患者。研究人员采集了受试者的粪便样本，并对其进行了十二直肠活检和乙状结肠活检，评估了所有受试者的肝脏微生物的厚壁菌门和拟杆菌门水平。

根据Jonkers的研究，粪便样本检测结果显示，相比于对照组，肝硬化患者的厚壁菌门丰富性和多样性的中位数更高，拟杆菌门丰富性的中位数较低。“我们发现代偿期肝硬化患者与对照组之间的粪便样本有更大的差异，” Jonkers指出。

十二直肠活检结果表明，代偿期肝硬化患者的厚壁菌门丰富性的中位数高于对照组。肝硬化组的组内变异低于对照组。然而，乙状结肠活检表明，肝硬化患者和对照组没有观察到微生物群的显著不同。

Jonkers补充说，“这些研究结果支持IS-pro在临床实践中作为疾病进展标记物的潜力。十二指肠微生物可能与肝硬化相关。”