国内首个人源性生物人工肝应用成功

1月12日，记者从南京鼓楼医院获悉，我国首次自行研发的人源性细胞构建的生物人工肝，在临床应用中获得成功。这标志着我国生物人工肝的研究站在了国际前沿。

 此次临床应用的获益者钟女士，有40多年的乙肝病史。去年12月，钟女士被诊断为肝功能衰竭。“如果没有新的治疗办法，她的生命时限也许只有几天。”南京鼓楼医院普外科副主任施晓雷告诉记者，和患者家属沟通后，专家组决定采用该院自主研发的“基于人源性hiHep细胞的新型生物人工肝支持系统”对患者进行治疗。治疗后，患者自我感觉良好，无任何不良反应发生；生化指标、肝功能和凝血指标逐渐好转，成功度过了危险期。

生物人工肝支持系统的治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力，通过一个体外的生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。南京鼓楼医院普外科学科带头人丁义涛教授介绍，自1998年开始，其率领的团队先后完成了第一代、第二代生物人工肝的研发，“随着研究的不断推进，生物人工肝支持系统也在不断更新，此次临床应用成功的就是第三代生物人工肝。”

据了解，生物人工肝需要大量有功能的肝细胞，限于技术等原因，国际上常用的细胞还是异种细胞，该院前两代人工生物肝的“肝细胞”都来源于猪。而第三代人工肝是从人体的皮肤、脂肪等相关组织中提取细胞，重新编程为hiHep细胞，这一细胞能表达肝脏特异基因，在体外可以增殖，并且具有成熟肝细胞的相关功能，包括分泌血清白蛋白、积累糖原、代谢药物等。相较于前两代，第三代生物人工肝的安全性、适应性更强，在细胞移植时可避免免疫排斥反应。

“肝移植是治疗肝衰竭最有效方法，但面临着供肝短缺的难题。”南京鼓楼医院普外科教授吴亚夫告诉记者，据卫生部最新数据显示，我国乙肝病毒携带者超过1亿，每年新发的因各种肝病导致的重症患者人数达100万。每天仅在南京鼓楼医院肝胆移植中心等待换肝的患者就有100多人。2015年只有30多人幸运地等到了供肝。“用生物人工肝支持系统，其实是为那些等待移植的肝衰患者创造更多生存的机会。”吴亚夫说。

此外，施晓雷表示，“随着技术的进步，未来可能会形成‘人源性肝细胞库’，广泛应用于临床。也许每个人都可以拿点脂肪组织出来，组合成人源性肝细胞储存在库中，一旦肝脏有疾病就可以拿出来使用。”