DAA治疗可使丙型肝炎肝硬化失代偿期患者获益

英国伦敦大学玛丽皇后学院Foster等完成的一项研究表明，慢性丙型肝炎进展期肝病患者应用各种直接抗病毒药物（DAA）方案治疗，均可获得较高的持续病毒学应答（SVR）率，且与6个月之内的肝功能改善有关。

该项研究纳入丙型肝炎肝硬化失代偿期或处于不可逆疾病风险的患者，应用索磷布韦、来迪派韦或达拉他韦，联合或不联合利巴韦林治疗，未经治疗的丙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为对照，对两组患者的转归进行比较，主要终点为治疗结束后12周时的SVR（治疗队列），次要终点为6个月之内终末期肝病模型（MELD）评分加重或严重不良事件等不良转归（治疗队列和对照队列）。

结果表明，467例患者接受了治疗，其中409例为失代偿期肝硬化患者，381例（81.6%）患者获得SVR，包括231例基因1型HCV感染者中的209例（90.5%）和192例基因3型HCV感染者中的132例（68.8%）。治疗患者的MELD评分改善（平均下降0.85），而未经治疗患者的MELD评分加重（平均升高0.75）（P<0.0001）。最初血清白蛋白<35 g/L、年龄>65岁或基线血钠浓度较低（<135 mmol/L）的患者从治疗获益的可能性最小。

原文链接：

Foster GR, Irving WL, Cheung MC, et al. Impact of Direct Acting Antiviral Therapy in Patients with Chronic Hepatitis C and Decompensated Cirrhosis . J Hepatol. 2016 Jan 30.