HCV基因型3感染患者肝纤维化进展与年龄相关

根据英国胃肠病学会(The British Society of Gastroenterology，BSG)年会上呈报的一项研究数据，老年HCV基因型3感染患者常见肝纤维化证据，提示纤维化随年龄的增长而进展，该患者群体应接受与其他严重HCV感染患者群体相同的药物治疗。

据布拉德福教学医院消化疾病中心的Keeley Fairbrass及其同事称，英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)以前发布的指南，只推荐中度至重度HCV感染的患者接受治疗。最近，NICE建议HCV基因型3感染患者接受聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗，而非直接抗病毒药物。

鉴于当前推荐的治疗显示了较长的治疗持续时间，而病毒应答率较低，不良事件较多。研究人员旨在确定该患者群体的肝纤维化率。

研究人员使用了一个单中心数据库的数据分析了HCV基因型3感染患者的人口统计数据、肝活检的年龄、纤维化分期和持续病毒学应答率。1998 年至 2015 年间，477 例患者进行了肝活检。

研究人员指出，“我们旨在评估HCV基因型3感染患者肝纤维化的进展，以确保NICE的推荐意见不会给该患者群体带来不利。”

研究结果显示，HCV基因型1感染患者组(n = 112; 男性，81 人，平均年龄 40 岁; 女性，31人，平均年龄42岁)，48%的患者获得了SVR。HCV基因型2感染患者组 (n = 16; 男性，10人，平均年龄39岁; 女性，6人，平均年龄43岁)，75%的患者获得了SVR。HCV基因型3感染患者组 (n = 337; 男性，194人，平均年龄 39 岁; 女性，143人，平均年龄40岁)，68%的患者获得了SVR。 HCV基因型4感染患者组 (n = 12;男性，10人，平均年龄38岁; 女性，2人，平均年龄 45 岁)，42%的患者获得了SVR。

肝纤维化分期F0-F1的患者的SVR率为80%；纤维化分期F3-F4的患者的SVR率为70%；而肝纤维化分期F5-F6的患者的SVR 65%。

“HCV基因3型感染患者接受肝活检时间显示纤维化的截点患病率表明，纤维化随着年龄的增长而进展，但并不是指数关系，且随着肝纤维化的进展，SVR率有所降落。”研究人员写道。

研究人员总结到，研究数据强烈建议，应该为所有的HCV基因型感染患者提供新型DAAs治疗，以预防疾病的进一步进展。