这个问题涉及人工肝治疗的适应症，首先需要明确告诉患方其现在的患者的病情亟需人工肝治疗，根据我国相关指南（非生物型人工肝治疗肝衰竭指南）的推荐意见，以下的病情需要行人工肝治疗：1、以各种原因引起的肝衰竭早期、中期，凝血酶原活动度（PTA）介于20%-40%为宜。晚期肝衰竭患者病情重，并发症多，应权衡利弊，慎重治疗，同时积极寻求肝移植机会。2、终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后排斥反应及肝移植无功能的患者。3、严重胆汁淤积性肝病经药物治疗效果欠佳者、各种原因引起的严重高胆红素血症。及时告知肝衰竭患者人工肝治疗的可及性和可行性，将有助于为患者和家属战胜疾病增强信心。

临床上人工肝治疗前谈话经常会遇见这样的情况，医务人员与患者家属沟通非常良好，患者家属积极配合治疗，但是到了患者本人那里，会出现各种不理解和不配合，其原因就在于忽视了患者自身的能动性，所以我们提倡人工肝治疗前谈话需要兼顾患者本人和患者家属两方面因素，谈话中间患者或家属的任何问题都会得到及时解答，同时也大幅提高了医疗工作效率。

要把这个问题和患方沟通透彻，需要从以下两个方面展开：1、人工肝治疗的主要作用是什么？目前患者的肝脏功能严重受损，人工肝可以替代部分肝脏功能，稳定内环境，为肝脏再生提供支撑；2、人工肝治疗的获益是什么？首先是生存获益，其次是减少并发症，再次是缩短患者住院时间，从整个住院周期来讲，减少患方的医疗支出。

目前人工肝治疗的技术多样，包括血浆置换、血浆吸附、血液滤过、MARS、CAPS以及DPMAS等多种具体技术，并且提倡个体化治疗模式。医务人员可以尝试用打比方的方法介绍各种治疗技术，例如血浆吸附治疗，咱们可以将肝脏比喻为一部正在高速行驶的卡车，需要把各种体内的有毒物质运输到体外卸货，可是卡车出现了故障，沉重的货物加速了卡车故障的严重程度，这个时候我们采用血浆吸附的治疗方法，把卡车承载的货物卸下一部分，减少卡车的磨损，为卡车的维修恢复提供帮助。对于具体人工肝治疗技术的介绍，会使患方更加理解人工肝治疗本身的实质，对于这个治疗的接受度也会更好。

这是患方在听取完医务人员介绍人工肝治疗后经常提到的问题之一。首先我们需要告知患方，对于具体到某个患者需要进行多少次人工肝治疗，是没有标准答案的，需要结合患者本身的疾病严重程度判断人工肝治疗的轮次数，即疾病越重，需要人工肝治疗的轮次数越多。每次人工肝治疗结束后，我们都会观察患者肝脏功能的恢复情况，决定是否需要再次行人工肝治疗，我们会及时向患方沟通患者病情变化情况，讨论下一轮次人工肝治疗的必要性。

这是患方在听取完医务人员介绍人工肝治疗后经常提到的问题之二。目前人工肝治疗提倡杂合模式，所以医务人员需向患方详细告知人工肝治疗具体技术的相关费用，需提及人工肝治疗的模式需要依据患者病情变化及时调整，不会千篇一律，所以费用也会相应有变化，总体来讲随着患者病情的逐渐好转，人工肝治疗的费用也会相应减少。

这是患方在听取完医务人员介绍人工肝治疗后经常提到的问题之三。多数患方提出这个问题的原因是，把人工肝治疗等同于慢性肾病（尿毒症）患者的规律透析治疗。医务人员向患方详细解释患者所患疾病与慢性肾病的不同之处，可以较好打消患方的这方面顾虑。

这个部分是医务人员需要向患方详细介绍的重点内容，也是患方需要重点理解（从内心真正理解）的划红线内容。从医方来讲，这个部分的介绍可以预防大多数的医疗纠纷的发生；从患方来讲，承担可能出现的并发症和不良后果本身就是人工肝治疗不可分割的一部分。为了避免患方将签署“知情同意书”理解为医方推卸责任的心理，医方需要重点强调风险与机遇并存的基本点，任何事情都没有办法避免风险，但是医方一定会尽最大努力将风险最小化。