治疗肝硬化合并静脉曲张出血患者的有效药物

根据新的数据，三种血管活性药物可以安全、有效地控制肝硬化和胃食管静脉曲张出血患者的出血。

研究人员将780例肝硬化和静脉曲张出血患者在接受胃镜检查前随机分为特利加压素组（n=261）、生长抑素组（n=259）或奥曲肽组（n=260），连续用药5天。

观察到生长抑素组有44.4％、特利加压素组有43.7％、奥曲肽组有43.5％在首次内镜检查时存在活动性出血。84.5％的研究组患者获得五天治疗成功，其中特利加压素组86.2％、生长抑素组83.4％和奥曲肽组83.8％。

无需抢救治疗而控制出血的成功率三组相似（特利加压素组89.7％、生长抑素组87.6％、奥曲肽组88.1％），再出血率相似（分别为3.4％、4.8％和4.4％），死亡率相似（分别为8％、8.9％和8.8％）。所有患者的不良事件发生率为7.3％。多变量分析显示5天治疗失败的独立预测因子，包括高血清肌酐水平、胃底静脉曲张破裂出血、急诊胃镜时活动性出血和Child-Turcotte-Pugh分级C级。

“当与内经治疗联合时，特利加压素、生长抑素和奥曲肽对胃食管静脉曲张破裂出血患者的治疗反应差异性不显著之间，”研究人员得出结论。“因此，其中任何一种药物都可以作为联合标准内镜治疗的等效辅助治疗，以控制胃食管静脉曲张出血。”