Hepatology:合并代谢综合征对慢乙肝患者长期预后的影响 我国香港中文大学消化疾病研究所Cheng等近日完成的一项研究表明,合并代谢综合征(MES)使慢性乙型肝炎(CHB)患者发生心血管事件的风险显著增加,但并不增加肝脏事件和死亡的发生风险,肝脏硬度测定(LSM)是发生肝脏事件和死亡的重要危险因素。 该项前瞻性研究纳入1466例在基线评估时应用瞬时弹性成像进行LSM,并且有详细代谢资料的CHB患者,平均年龄为(46±12)岁,LSM值为(8.4±6.3)kPa,188例(12.8%)患者合并MES,对患者进行长期随访,评估LSM和MES对发生肝脏事件、心血管事件和死亡的影响。 结果表明,平均随访(88±20)个月,分别有93例和44例患者发生肝脏和心血管事件,70例患者死亡。8年时,基线LSM>8.0 kPa者的肝脏事件累积发生率显著高于LSM≤8.0 kPa者(12.3% vs. 3.1%,P<0.001),合并MES者的心血管事件累积发生率显著高于无MES者(8.0% vs. 2.1%,P<0.001)。LSM较高对心血管事件无影响,MES对肝脏事件也无影响。 分析显示,LSM>8.0 kPa是死亡的独立风险因素(HR=1.9,95%CI:1.1~3.2,P=0.023),而MES并非死亡的独立风险因素(HR=1.3,95%CI:0.8~2.4,P=0.310)。 原文链接:Cheng JY, Wong VW, Tse YK, et al. Metabolic Syndrome Increases Cardiovascular Event But Not Hepatic Event and Death in Patients with Chronic Hepatitis B. Hepatology. 2016 Sep 29.
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