儿童接受肝移植术后存活率数据乐观

根据2016 EASL年会上报告的数据，接受肝移植术的儿童在移植术后可以存活20年或更长时间。

“该项研究的结果提供的数据可用于未来比较，”巴黎大学儿科学教授Emmanuel Gonzales与儿童肝脏病研究中心的Josefina Martinelli指出，“总的研究结果令人鼓舞——在儿童肝移植时代之前，一些疾病通常是致命的。

Martinelli及其同事回顾了128例于1988年至 1993 年间在法国Bicêtre 医院接受了尸体器官移植的儿童患者的医疗记录。患儿接受移植术的平均年龄为 2.5岁。其中，80例患者存在胆道闭锁。47例患儿接受了整个肝脏移植，77例接受了部分肝移植，4例接受了劈离式肝移植。

大多数患者接受了环孢霉素/类固醇激素作为移植后主要免疫抑制剂(n = 123)，5例患者接受他克莫司/类固醇。使用环孢霉素/类固醇的患者中，47例患者在移植后平均10年后换用他克莫司。

研究结果显示，患者移植术后5年存活率为84%，10年存活率为82%，15年和20年的存活率分别为80%和79%。整体移植物存活率分别为73%、72%、67%和65%。

100例患者在移植术后存活20年或更长时间。其中，27例患者的丙氨酸转氨酶水平异常， 而其中5例患者的ALT水平为正常上限的两倍以上。

两例患者接受了肾移植术，一例接受了透析，20例患者患有动脉高压。19例患者的BMI指数超过25kg/m2，5例患者的BMI指数超过30 kg/m2。

接受他克莫司的患者，3例患者因淋巴组织增生性疾病接受治疗，另外3例患者出现胰岛素依赖性糖尿病，2例患者出现食物过敏。5例患者在移植术后8岁至26岁间停止治疗。

研究人员总结到，儿童移植术后20年存活率预计高达80%，长期存活者中最常见的并发症是慢性肾病（接近35%），60%的长期存活患者的肝功能检查正常。

“我们相信，早期移植术的死亡率会降低︰活体肝移植、改善移植前护理（营养支持，早期Kasai程序），”Gonzales说到，“新的联合免疫抑制治疗方案可能会降低肾药物毒性，类固醇几乎不增长或较少增长。”

EASL 秘书长Laurent Castera博士在一份EASL新闻稿中指出，“这项研究表明，随着我们更多地了解身体如何应对外来移植器官，医疗界正在取得重大进步。”