原发性胆汁性肝硬化中肝脏组织学和非侵袭性指标的关系
作者: 吉林大学第一医院肝病科 王中峰
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种导致肝脏不同程度受损,疾病进展速度很快的疾病,疾病晚期诊断很重要,以降低肝脏相关疾病发病率和病死率。由于肝活组织检查是一项有创操作,往往被一些非侵入性方法取代。
来自伊斯坦布尔医院消化内科的Olmez等统计了Numune科教医院从1995 年-2013年由病理诊断的PBC患者的数据,为了揭示AST与血小板比值指数(APRI)评分和基于四因素的肝纤维化指数(FIB-4)评分的作用、实验室结果及其在预测疾病晚期的有效性。研究结果发表于《Eur J Gastroenterol Hepatol》杂志。
研究人员将PBC患者根据肝纤维化程度进行分组:1 组(早期阶段)18 例患者,纤维化水平F1~F2阶段;2组(进展阶段)22例患者,纤维化水平F3~F4 阶段。将APRI、FIB-4和常规实验室结果以及它们的构成比、相关参数预测疾病晚期的有效性进行比较。
研究结果显示,APRI评分、FIB-4评分及AST水平在PBC早期和晚期患者中差异有统计学意义。用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)分析来判断APRI、FIB-4和AST水平,诊断疾病晚期最有效的参数指标分别为APRI、AST水平和FIB-4评分。研究认为,APRI评分和FIB-4评分能够通过较低费用的常规实验室结果简单方便地评估,并且可作为预测PBC患者的晚期阶段的指标。这些检查可重复操作,也许能够监测病情进展。
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